Пародонтальні кишені — це поглиблення між яснами і зубом, які утворюються внаслідок руйнування прикріплення ясен до зуба. У цих ділянках накопичується патогенна мікрофлора, що призводить до хронічного запалення, втрати кісткової тканини та рухомості зубів. Ефективне очищення пародонтальних кишень — ключовий етап у лікуванні пародонтиту.
Етапи лікування пародонтальних кишень:- Діагностика та вимірювання глибини кишень
За допомогою пародонтального зонда лікар оцінює глибину кожної кишені (норма — до 3 мм). При глибині понад 4 мм показане професійне очищення. Для більш точної оцінки стану кісткової тканини проводиться рентген або КТ. Складається пародонтальна карта.
2. Закритий кюретаж (консервативне лікування)Застосовується при глибині кишень до 5 мм. Проводиться без хірургічного втручання, як
механічне видалення відкладень з кореневої поверхні зуба спеціальними кюретами; далі
обробка кишень антисептичними препаратами, іноді вводяться місцеві антибіотики (у вигляді гелю або мікрокапсул). Поверхня кореня полірується для зменшення повторного накопичення нальоту.
Мета — зменшення глибини кишень, усунення запалення, відновлення природного прикріплення ясен.
Або Відкритий кюретаж (хірургічне лікування)Показаний при глибині кишень понад 5 мм, особливо у разі втрати кісткової тканини.
Виконується невеликий розріз ясен і формування «ясенного клаптя» для повного візуального доступу до кореня. Проводиться ретельне очищення від каменів, грануляцій і некротичних тканин. Обробляються поверхні кореня антисептиками та, за потреби, вводяться остеопластичних матеріалів (для стимуляції регенерації кістки). Після цього ясна фіксуються назад швами.
Переваги відкритого кюретажу:
- повне усунення джерел інфекції;
- можливість регенерації втрачених тканин;
- тривалий клінічний ефект.
Результат: зменшення глибини кишень, стабілізація стану пародонту, збереження зубів.